Escola Sem Paredes - Desenvolvendo de ações de Educação em Saúde na Comunidade do Fubá: Projeto Interdisciplinar da Eteshds/Faetec

Escola Técnica Estadual de Saúde Herbert Daniel de Souza (ETESHDS) - Nova Iguaçu
Alunos: Juliana Paranhos do Lago
Rafaela Ferreira Silva
Soraya Soares de Souza
Orientador: Camila de Oliveira Santos

Objetivos:
Realizar um projeto interdisciplinar na ETESHDS/Faetec, onde todas as disciplinas possam se integrar em busca de um mesmo ideal. Promover um trabalho comunitário no Morro do Fubá com ações de promoção à saúde, proporcionando à comunidade uma melhoria na qualidade de vida. Divulgar os resultados encontrados da coleta de dados realizada no evento “Agita Fubá”.

Metodologia:
Após a apresentação à comunidade e a busca de dados necessários para a inserção das ações, prioriza-se dar acesso à informação com base nas principais necessidades, por meio de: palestras educativas, distribuição de folhetos e materiais educativos, exibição de vídeos educativos, demonstração de métodos preventivos às doenças por intermédio de peças teatrais e todo o tipo de demonstração artística, realização de exposições culturais, realização de jogos educativos para crianças; proporcionar saúde mental e psicológica ao público com debates que forneçam oportunidade de diálogo, momentos que proporcionem descontração com música, dança, vídeos, brincadeiras, jogos, reuniões que forneçam tranqüilidade e reflexão, realização de parcerias com pessoas que possam proporcionar o bem-estar e o aprendizado, tais como: a escassez da água, lixo, poluição de rios e mares, violências, coleta seletiva, dentre outros.

Uma das relevâncias deste estudo está no fato que havendo a troca de experiências e idéias para favorecer, não só a comunidade, mas também a professores e alunos numa proposta de união, solidariedade e aprendizagem, partindo-se do princípio que "não apenas acontece educação dentro de um espaço determinado, o escolar, mas também este, em sua projeção física e simbólica, cumpre uma função educativa fundamental". (Filho in Lopes & Macedo, 2002, p.17).

Um dos colaboradores do projeto foi o grupo de Monitoria de Enfermagem, composto por alunos que cursam e/ou cursaram Técnico de Enfermagem na Instituição, que é coordenado pela docente Camila de Oliveira Santos, fundado pela mesma, em 2003. A Monitoria de Enfermagem realiza atividades voluntárias, não remuneradas, com carga horária certificada ao final da permanência, e que atribui aos monitores: auxiliar nas disciplinas práticas ministradas no Laboratório de Enfermagem, zelar pelo material permanente e de consumo do Laboratório de Enfermagem, atuar no monitoramento das atividades extraclasse, prática de procedimentos no Laboratório de Enfermagem, e disponibilizar-se nas atividades sociais e pedagógicas realizadas na Instituição. Baseada nesta última atribuição, a direção convidou o grupo de monitores de Enfermagem a participar do projeto da comunidade do Fubá, iniciado com uma visita feita à mesma, onde estavam presentes direção, professores, monitores e moradores do local, sendo este um de nossos resultados.

Resultados:
A visita, relatada anteriormente, teve como objetivo detectar fatores pertinentes ao processo saúde-doença da comunidade e levar-nos a discutir sobre a possibilidade de intervenção por meio da promoção da saúde por ações educativas, que segundo Lemos in Figueiredo (2003, p.26) são entendidas como "práticas de ensino-aprendizagem desenvolvidas junto à população, com a finalidade de debater e promover a tomada de decisão em relação a atitudes e práticas de saúde, por meio da reflexão crítica de ambos atores (docentes e discentes)". Decidiu-se que seria realizado um evento para apresentação da Instituição e do grupo à comunidade e captação de dados para maior conhecimento e busca de suas reais necessidades a fim de priorizar as ações iniciais. O evento foi chamado de Agita Fubá e foram realizadas atividades educativas e serviços de saúde disponibilizadas pelos cursos presentes na ETESHED. A exemplo disso, tivemos verificação de pressão arterial, glicemia, medidas antropométricas, palestras, peças teatrais educativas, dentre outros.

Conhecer o local onde o projeto está sendo realizado foi de grande valia, pois foi possível observar de perto as pessoas que lá residem, o meio físico-natural e, por intermédio da conversação, detectar possíveis problemas e considerações, porque de acordo com Lemos in Figueiredo (2003, p.28): "para quem se destina a ação educativa; conteúdos, objetivos e metodologia; a participação ativa, crítica e reflexiva dos atores envolvidos no processo educativo". Para tanto pensamos não ser possível realizar um trabalho sem que estejamos presentes e estar disponíveis. Logo, as atividades estão sendo realizadas diretamente na comunidade, com a presença de todos: professores e alunos da escola.

Como resultados preliminares, já podemos dizer que o projeto está alcançando amplas dimensões por meio da interação entre os cursos existentes na instituição e, principalmente, entre professores e alunos, permitindo-nos uma leitura mais interdependente e globalizada das ações a serem realizadas em busca da qualidade de vida da referida população; como também os resultados do evento "Agita Fubá" observados a seguir.

No evento "Agita Fubá" o curso técnico de Enfermagem realizou verificação de Pressão Arterial, Glicemia e de Medidas Antropométricas. Foi utilizado, para a coleta de dados, questionários que eram respondidos pelos moradores quando passavam pelos estandes. Os modelos estão a seguir, com seus respectivos resultados.

Questionário de Pressão Arterial

Nome: ____________________________________ Sexo: __________
Idade: _____ Profissão: ____________ Escolaridade: ______________
1) Tem Hipertensão Arterial?
(  ) Sim Desde que idade? __________
(  ) Não
2) Tem familiares com Hipertensão?
(  ) Sim Grau de parentesco: ________
(  ) Não
Pressão Arterial:
Max. _________ Min. ___________ mmHg
Normal Máxima < 140mmHg
Normal Mínima < 90mmHg

Resultados: Pressão Arterial

Pressão Arterial

Questionário de Glicemia

Nome: ________________________________________ Sexo:___________
Idade: _______ Profissão: _________________ Escolaridade:_______________
1) Tem Diabetes? (  ) Sim (  ) Não
2) Tem familiares com Diabetes?
(  ) Sim Grau de parentesco: _________
(  ) Não
3) Está em jejum absoluto?
(  ) Sim Há _________ horas
(  ) Não
Glicose Capilar _______ mg/dl
Valores Esperados em jejum: de 60 - 100 mg/dl Exame duvidoso 101 - 126 mg/dl Após qualquer refeição - menor que 140 mg/dl

Glicemia

Medidas Antropométricas

Glicemia

Considerações Finais:

Segundo o Ministério da Saúde cerca de 90% dos hipertensos que fazem tratamento medicamentoso não conseguem controlar a pressão arterial por não haver modificação no estilo de vida. Essa modificação é de extrema importância para o sucesso do tratamento, embora a hipertensão não tenha cura.

Tendo em vista os dados de Pressão Arterial observou-se que o número de homens que aferiram sua pressão arterial foi aproximadamente duas vezes menor que o de mulheres. Destas, muitas não tinham o ensino fundamental completo; as que se apresentaram Hipertensão estavam, a maioria, na faixa entre 51 e 59 anos. Diferentemente das mulheres, os homens que apresentavam Hipertensão estavam na faixa entre 41 e 50 anos e também apresentaram nível baixo de escolaridade (Fundamental Incompleto).

Durante as orientações sobre Hipertensão Arterial constatou-se que a comunidade necessita de educação em saúde para melhorar a qualidade de vida, em virtude do relato de seus hábitos alimentares e estilo de vida. Constatou-se então que:

• Vão ao médico apenas em situações de emergência;
• A maioria dos hipertensos fazem o tratamento, porém não dão seguimento;
• Não associam tratamento medicamentoso com mudança do estilo de vida;
• Possuem hábitos alimentares que interferem diretamente no tratamento e bem-estar;
• Baixo nível de auto-estima;
• Ausência de atividades físicas regulares;
• Desconhecimento dos fatores de risco para Hipertensão Arterial Sistêmica.

Em relação à atividade de medidas antropométricas pôde-se observar que existe uma grande porcentagem de indivíduos acima do peso. Das 99 mulheres atendidas, 68% encontram-se com sobrepeso ou com algum grau de obesidade; já 54% dos homens apresentaram sobrepeso ou obesidade moderada. A maioria deles tem consciência do problema, mas numa visão estética. Mesmo não entrando na estatística, pudemos constatar um número considerável de crianças e adolescentes que apresentavam sobrepeso. Vale ressaltar que adultos acima do peso quando acompanhados por seus filhos, esses também apresentaram sobrepeso.

Os dados de glicemia são insuficientes para a construção da análise. Sendo a Diabetes Mellitus certamente uma doença associada à Obesidade, esta se torna tema importante no desenvolvimento de ações sobre educação em saúde.

O evento "Agita Fubá" foi de extrema importância para o projeto e para o nosso aprendizado porque além dos dados coletados para definição de metas, o contato com a comunidade nos proporcionou maior integração entre os cursos e a comunidade em si.

A partir destas análises já foi possível propor metas prioritárias e começar a implantá-las no decorrer do projeto:

• Educação em saúde focada para Hipertensão Arterial, Obesidade e doenças associadas;
• Incentivo a alimentação saudável e/ou alternativos;
• Incentivo a atividades físicas;
• Melhoria da qualidade de vida por intermédio da mudança do estilo de vida, dentre outros.

Na realização do evento com a comunidade, esperávamos levar nossas atividades de forma que fosse proveitosa para o binômio comunidade-escola, por meio de conhecimentos adquiridos e informações trocadas.

No primeiro momento foi possível fornecer alguns serviços dos quais somos habilitados a prestar. Esses foram essenciais na obtenção de dados necessários para a definição de metas a serem cumpridas, facilitando o planejamento de ações que atendam a carência da comunidade sem que haja desperdício de tempo com atividades que não correspondam ações primordiais. Atualmente estamos estimulados a agir de acordo com o que a comunidade diz ser necessário, e não apenas com o que julgamos ser importante.

Assim sendo, nos mantemos em contato com a comunidade para que juntos estreitemos cada vez mais os laços de cidadania.

A nossa motivação em realizar esse estudo também se deu pela possibilidade de estarmos junto à comunidade, beneficiando seus moradores, praticando aquilo que aprendemos em sala de aula e ainda unindo e mobilizando toda a Instituição em prol de um mesmo objetivo.

Bibliografia:
FIGUEIREDO, N. M. A. de. Ensinando a Cuidar em Saúde Pública. São Paulo: Difusão Paulista de Enfermagem, 2003.
KAWAMOTO, E. E.; SANTOS, M.C.H. dos; MATTOS, T. M. de. Enfermagem Comunitária. São Paulo: Editora Pedagógica Universitária, 1995.
VICENT, G.; LAHIRE, B.; THIN, D. Sobre a História e a Teoria da forma Escolar: educação em revista. Belo Horizonte, 33, p.7-48, 2001.
COUTO, A. A. de & KAISER, EMANUEL, S. Manual de Hipertensão da Sociedade de Hipertensão do Estado do Rio de Janeiro. São Paulo: Lemos Editorial, 2003.
PROFAE, Saúde do Adulto: Assistência Clínica/Ética Profissional, volume único, 2ª ed. Ministério da Saúde. Brasília, 2002.
CARNAVAL, P. E. Medidas e Avaliação em Ciências do Esporte. Volume único. 4ª ed. Rio de Janeiro: Sprint, 2000.